Adhérer à l'association Rossolis
Pour devenir membre de notre association, c'est très simple : vous pouvez soit imprimer ce formulaire, le compléter et nous le retourner par courrier accompagné du règlement à l'adresse précisée plus bas, soit nous le retourner par Email et convenir d'un autre mode de règlement avec notre trésorier (virement ou autre).
Formulaire d'inscription :
Nom : _____________________ Prénom : ____________________
Adresse : __________________________________________________
Code postal : __________ Ville : ____________ Date de naissance :_________
Pays : __________ Téléphone : ___________ Adresse Email : ________________
Votre adhésion
O Nouvelle adhésion O Renouvellement d'adhésion
Votre pseudo sur le Forum de Rossolis, http://www.rossolis.org/forums.html : ___________
La cotisation annuelle 2008
O Membre actif : 12 euros O Membre donateur : à partir de 20 euros
O Etudiant : 12 euros j’accepte le règlement intérieur de l’association en vigueur
sur le site de l’association
signature :
Règlement de votre cotisation
Celle-ci se fera exclusivement par chèque en Euros à faire parvenir au secrétaire dont l'adresse figure ci-dessous. Veuillez notez que l'envoi d'argent en espèces est fortement déconseillé et reste à vos risques et périls.
Si vous n'êtes pas en mesure de faire des chèques en euros, prenez contact avec le trésorier pour convenir d'un autre moyen de paiement.
Votre adhésion sera effective et confirmée dès réception de votre règlement, soit environ 15 jours après votre envoi.
Le trésorier:
ERARD Vincent
15 rue de Bantzenheim
68100 Mulhouse
Nous vous remercions de votre confiance et vous souhaitons la bienvenue au sein de notre association.
Président : Jacques BERTHELOT
1 rue des Castors 68128 VILLAGE NEUF
tél. 03 89 69 80 56